4 Temmuz 2019 Perşembe

elektrik çarpmasında yaklaşım

Ev ve ofislerde alternatif akım vardır. Yıldırım çarpması doğru akımdır
klinikte:
KVS: kardiyak aritmi, SVT, dal bloğu ,extrasistol.
solunum sist.:solunum durması
deri: deri yanıkları
MSS :kranial sinir paralizisi, konvülsiyon, C4-8 spinal kord hasarı ( elden ele gecen  akımdan )
ciddi kas kasılmasına bağlı üst extr. ve vertebra kırıkları.

tedavi:

ilk elektrik akımından ayırmak kurtarıcı kendini korumalı. akım kesilmeli,
cilltte elektrik giriş çıkıs yeri aranmalı ,
cilt ıslak ve direnç düşükse akım yüzeyel hasara neden olmadan iç organlara zarar verebilir.
yüksek voltaja bağlı hastayı fırlatmadan dolayı kafa travması , spinal kord yaralanması olabilir

tekrarlayan muayenelerle yanık, derin doku hasarı açısından dikkatli olmalı

yıldırm çarpmasında kişi elektrik yükü taşımaz ve diğer insanlara tehlike oluşturmaz

ciddi elektrik çarpmasında spinal kord hasarı varmış gibi hareket edilmeli,
renal yetmezlik açında n ( myogloabinüriden  dolayı)  dikkatli olmalı  sıvı tedavine alkali yapmak için Na HCO3 eklenmeli. 1cc/kg/saat idar çıkışı  sağlanmalı

Minor evi içi kazalarında EKG çekilmeli, normalse ve suur kaybı yoksa çocuk 4 saat gözlemde kalmalı.
Eğer şuur kaybı olduysa, çocuğun  bir kalp hastalığı varsa, cilt islaksa, akım kalp üzerinde geçtiyse 24 saat gözlenmeli.

yüksek voltaj ve yıldırım  çarpmasında: EKG, hemogram, KC , pankreas, bobrek fonksiyon testl, elektrolitler, tam idrar tahlili ( myoglobinüri )

 yıldırım çarpmasında KBB ve göz konsultasyonu
extr. minor yanıklarda antibiyotikli pomad
 tetanoz proflaksisi
derin doku hasarında enfeksiyon riski yüksektir.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder

Anafilaksiye Genel Bir Bakış

  Anafilaksiye Genel Bir Bakış Dr.NevinKURT   Anafilaksi u Alerjinin, tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilen en ciddi klinik tablosud...