Ateşte yaşa göre yaklaşım:
0-28 gün:
Ateşli tüm YD sepsis kabul edilir. Sepsis için enfeksiyon markerlerı bakılır. Antibiyotik başlanır.
1-3 ay:
Tam kan sayımı, prokalsitonin( PCT), CRP, TIT, kültürler. alınır.
WBC <5.000 ya da >15.000, CRP>20mg/L, PCT 0.3 ng/ml ise = LP !!
Eğer 48 saat içinde aşı yapıldıysa ayrıntılı inceleme
gerekmez.
3 ay – 3 yaş :
Tam bir fizik muayene
ve iyi bir anemnez gerekir.
Aşılama durumuna bakılır. < 6 ay ise aşısız kabul edilir.
3 pnomokok ve 2 HiB aşısı yoksa aşısız kabul edilir.
Aşısı eksikse:
WBC>15.000, nötrofil>10.000 gizli pnömokok bakteriemisi riski = hemokültür!
Solunum sıkıntısı
varsa PA grafi, WBC >20.000 ise solunum sıkıntısı olmasa da PA grafi istenmelidir.
TIT istenmelidir.
Aşıları tamsa :
Toksik olmayan çocukta bakteriemi riski
düşüktür.
TIT mutlaka görülmelidir.
Aşıları tam ama toksikse : tam kan sayımı , kültürler,
Solunum sıkıntısı varsa ya da WBC >20.000 PA grafisi
istenir.
TIT istenir.
Antipretik tedavi ilk tercih parasetamoldur..
