Sinüzit her yaşta görülebilir.
En sık 4-7
yaşta görülür.
Maxiller ve etmoid sinüsler doğumda
vardır .
Mukosilier aktivitenin bozulması , ostomeatal komplexin daralması, sinüs
salgısının koyulaşması enfeksiyona zemin
hazırlar.
Viral ÜSYE osteomeatal
komplexte daralma yapar.
Allerjik rinit, nasal dekonjestanların fazla
kullanılması, sigara dumanı, barotravma da
yatkınlık yapar.
Sinüzit rinitle birlikte
göürülür.
Viral rinosinüzit te ateş yoktur, olsa
da ilk iki gün olur ,sonra geriler , öksürük başlar, öksürük te 3-6 gün de artar,
sonra azalır.
Semptomlar 10 gün içinde
geriler.
Üç günden uzun süren , 39 derece üzerinde
ateş ve pürülan burun akıntısı bakteriel
ABRS tir.
Öksürük önemli bir bulgudur ve gün boyu devam eder , geceleri artar.
Hastalık süresi arttıkça öksürük daha da
belirginleşir.
Sinüzitte tanı klinik olarak konur:
1-sinüs inflamasyonu ile uyumlu
semptomlar ( öksürük,burun tıkanıklığı , anterior ya da postnazal akıntısı)
2- semptomların azalmayıp, artması.
Burun/ geniz akıntısı pürülan ya da renksiz olabilir . burun içinde purulan
akıntı görülür.
Tanıda radyoloji gerekli değildir. Sinüslerde
opaklaşma, 4mm den fazla mukoza kalınlasması ve hava sıvı seviyesi sinüziti
düşündürür. Ama bakteriyel – viral ayrımı yaptırmaz.
Tedavide yüksek doz amoksilin/ klavunat
ilk tercihtir.90 mg/kg/ gün.
Üçüncü kuşak sefalosporinler sefpodoksim , sefdinir
de kullanılır..
10 günlük tedavi yeterlidir.
72 saat sonra değerlendirilmelidir.
ABRS te dekonjestan kullanımı için
yeterli kanıt yoktur.
Nazal irrigasyon semptomları azaltır.
Eşlik eden allerjik
rinit varsa beraberinde nazal steroid kullanımının tedavide daha etkin olduğu
gösterilmiş.
