TOPALLAYAN ÇOCUĞA YAKLASIM

Extremite ağrısında en sık  3 neden:
1- artrit/artralji
2-myalji
3-yürüyememe ve topallama

çocuklarda eklem ağrısı nedenleri:
1- enfeksiyoz: septit artrit,  osteomyelit, bruzcelloz .
2-enflamasyon: ARA,JRA, vaskülitler
3-ortopedik: travma ,aseptik nekroz, iskelet dizplazisi, düz tabanlık
4-malignite: losemi, lenfoma,tümör
5- diğer: toksik snovit, rahitis, hipermotilite sendromu, FMF

 lab: tam kan sayımı, sedim,CRP,  biokimya, RF, ANA, ASO, brucella,boğaz kültür, periferik yayma,

tam fizik muayene, eklem  bulguları, kas gücü, nörolojik ve cilt muayenesi.

ayırıcı tanıda :
1,hipermotilite sendromu: eklemlerde aşırı gevşeklik ve hareketilik,
2. malignite : lösemi mutlaka akla gelmeli. ateş ve genelde tek eklem ağrısı vardır.başlangıçata kan sayımı normal gelebilir.
3-toksik snovit: genelde öncesinde ÜSYE öyküsü.3-10 yaş. belirgin kalça ağrısı, kalça hareketinde kısıtlılık, topallama. vardır. kan sayımı normal, pelvis AP grafi normal sedim normal.



ÇOCUKLARDA TOPALLAMA:
1-3 YAŞ.: Septik artrit, osteomyelit, JRA, malignite, travma, toksik snovit, DKÇ, nöromuskuler hast.

4-10 yaş: Septik artrit, osteomyelit, JRA, malignite, travma, toksik snovit, DKÇ, nöromuskuler hast.
perthes ( femur başı aseptik nekrozu)

>11 yaş: Travma, septrik artit, osteomyelit, JRA, Osgood-Schlatter sendr, Orak hücreli anemi, skolyoz, nöromuskuler hast.

memorial pediatri uygulamalarıdan faydalanılmıştır