(RSV) dünyada süt
çocuğu ve erken çocukluk döneminde en sık rastlanan solunumsal viral etkendir.
Akut bronşiyolit ve viral pnömonilerin en sık etkenidir.
Klinik bulgular hafif ÜSYE den, hayatı tehdit eden alt solunum yolu enfeksiyonlarına
kadar geniş bir yelpazededir.
Alt solunum yolu enfeksiyonları olarak en sık bronşiyolit yapar.
Erken çocukluk dönemindeki enfeksiyonları genelde üst
solunum yolları ile ilgilidir, nezle, rinit, kaba ses ve öksürük görülür. Muayene bulgusu olarak
farenjit, tympanik zarda damarlanma artışı, konjonktivada kızarıklık
görülebilir.
Ateş, halsizlik ve beslenme bozukluğu görülür.
Hastaların üçte
birinde taşipne, interkostal çekilmeler
gibi solunum sıkıntısı bulguları gelişir.
Bazen ilk bulgu apne
olabilir.
Dinlemekle ekspiryum uzunluğu,
raller, inspiratuvar ronkus olabilir
. Hastalar çoğunlukla bir-iki hafta içinde
iyileşir.
Çocukların bir kısmında ilerde astım görülür.
Risk faktörleri:
kronik akciğer hastalığı, kistik fibroz,
doğuştan kalp hastalığı, immün yetmezlik, prematüritelik, annenin sigara içmesi
, anne sütü almama, kalabalık yaşam
koşulları, düşük sosyoekonomik düzey.
Tanı:
ELISA yöntemiyle nazofarengeal sekresyonda RSV
antijeni bakılması en yaygın kullanılan, hızlı sonuç veren ve güvenilir bir
yöntemdir. Kanda Ig M bakılması güvenilir değildir.
Korunmada el hijyenine dikat edilmesi, anne sütünün desteklenmesi,
riskli grupların belirlenmesi, hastane olgularının saptanarak uygun temas
izolasyonu yapılması
standart korunma yöntemleri: El hijyenine dikkat edilmesi, anne sütü
verilmesi,hasta çocukların izole dilmesi .
Palivizumab prematüreler, kronik akciğer hastalığı ya da
doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda ciddi, RSV alt solunum yolu enfeksiyonu
sıklığını azaltır. Palivizumab humanize Ig G1 monoklonal antikordur. Virüsün,
solunum epitel hücrelerine yapışmasını önleyerek RSV replikasyonunu
azaltmaktadır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder