7 Ocak 2019 Pazartesi

DİABETİK ANNNE BEBEĞİ

Diabetik anne bebeğinde görülen komplikasyonlar: prematurite, LGA ,SGA,  asfixi, polistemi. hipoglisemi, hipokalsemi, hipomagnezemi,   solunum problemleri, konjenital malformasyonlar.

hipoglisemi:
ilk bir kac saatte gelişir, genelde asemptomatiktir, irrtabilite, jitterines , beslenme güçlüğü, apati, hipotoni, konvülsiyon olabilir. 1 haftaya kadar uzayabilir.
 hipokalsemi. ilk 24-48 saatte gelişir. asemptomatik olabilir.
polistemi: hiperviskositeye bağlı NEK, renal ven trombozu gelisebilir.
konjenital malformasyonlar: renal agenezi, hidronefroz, spina bifida, caudal agenezi,  VSD, ASD,
duedonal atrezi, küçük sol kolon sendromu.

lab. tetkikleri:
1-kan glukozu: 0.- 30.dakika, 1-2-4-6 ve 12 .saatte, beslenmeden hemen önce
2- hematokrit ve kan sayımı: 6. saatten sonra
3-kalsiyum ve magnezyum : 24 saaat sonra
4- bilirubin

ikinci sırada istenecekler:
solunum  sıkıntısı varsa kan gazı, Akciğer filmi,
EKO,
batın usg.

takip:
 kan glukozu: 50 mg/dl üzerinde tutulmalı,
 KŞ <25 mg/dl ya da semptomatik ise 2 cc / kg dan %10 DX İV bolus 5- 10 dak.içinde ( özellşkle prematurede hızlı verilmemeli 2 dakika içinde 1 cc olacak sekilde verilmeli intrakrial kanama !)
boolus tedavi ardında 6-8 mg/kg / dak olacak sekilde perfuzyon

kalsiyum <7 ise  asemptomatik bile olsa 50-75 mg/kg kalsiyum oral ya da parenteral  eklenir. bolus kalsiyum önerilmez.

hematolojik takip: renal ven trombozu, açısında idrar takibi,  polistemi varlığında hidrasyon , bilirubin takibi. trombositopeni takibi.

 konjeital anomali takibi

Hiç yorum yok:

Yorum Gönderme

QUORUM SENSİNG EO

QUORUM  SENSİNG  inhibisynu yapan esansiyel yağlar: pseudomanas: clove, tarcın  nane, gül, lavanta e.coli: nane, gül, lavanta, biberiye, ıtır