MENİNKS İRRİTASYON BULGULARI ( MİB ) :

1- Ense sertliği:

 Mandibula sternuma değdirilemez. Ağrı ve spazm oluşur.

2-  Kernig bulgusu : Sırtüstü yatan hastanın uyluğu ve dizi 90 derece fleksiyon pozisyonuna getirilir. Fleksiyondaki bacak ekstansiyona getirilmeye çalışılır. Pasif ekstansiyon sırasında ağrı olur, baldır fleksör kas grubunun kasılması ile daha fazla ekstansiyon yaptırılamaz. Diğer bacakta fleksiyon olabilir.

3- Brudzinski işareti: : Hastanın başı ile birlikte omuzların da göğüse doğru fleksiyon yapılınca;  uylukta kalçadan itibaren, bacaklarda dizden itibaren fleksiyon görülmesidir.

Pozitiflik durumları:

Meninkslerin iltihabi hastalıkları (menenjit, ensefalit)

Subaraknoid kanama

İntraventriküler kanamalar

Posterior fossa yerleşimli intrakranial tümörler

BOS basıncını arttıran durumlar (hidrosefali, pseudotümor serebri)

Menenjismus : 

BOS basınç artışına bağlı  MİB oluşmasıdır.

Entoksikasyon (CO, Pb)

Ensefalopati (hepatik, renal, glikoza bağlı)

Beyin absesi

Serebral ven trombüslerinde

Spinal anestezi uygulamalarında

Guillain-Barre sendromu

Tekrarlayan ponksiyonlarla BOS basıncının düşürülmesi

Extrakranial nedenler:

Retrofarengial ya da servikal LAP özellikle küçük çocuklarda

Retrofearengial abse

Üst lop pnomonisi

Sinüzit

Mastoidit.