18 Haziran 2019 Salı

Acile Şokta Gelen Çocuğa Acil Müdahele.



Çocukarda en sık hipovolemik şok görülür. taşipne, bradi/taşikardi ,siyanoz , periferik  dolaşım bozukluğu , bilinç durum değişikliği
 Acilde ilk oksijen verilir. Damar yolu açılır .ilk verilecek sıvı Serum fizyolojiktir. 20cc/kg dan on dakikada  verilir, gereğinde 3 kereye kadar tekrarlanır. Bununla hipotansiyon, doku perfüzyonu,  kapiller dolum zamanı düzelir. Düzelmediği durumlarda tansiyon pnomötoraks, kalp tamponadı, sepsis, elektolit , asit baz denge bozukluğu akılda tutulmalı. Hipoglisemi varsa düzeltilmeli.  %10 Dx 2-5 c/kg dan yapılmalı. İlk 15-20 dakikada sıvı replasmanına cevap alınamassa dopamin başlanmalı. Dopamin 5-10 mikrogram/kg / dak.:  +inotrop, kronotrop etkilidir. ( Dopamin hesabı 6xkg  100cc %5Dx içine koyup  --> 1cc/ sa=1mcg/k g/dak gidiyor demek)
Sepsis tanısı konursa antibiyotik başlanmalı

Hiç yorum yok:

Yorum Gönderme

QUORUM SENSİNG EO

QUORUM  SENSİNG  inhibisynu yapan esansiyel yağlar: pseudomanas: clove, tarcın  nane, gül, lavanta e.coli: nane, gül, lavanta, biberiye, ıtır