Acile ateş şikayeti ile gelen çocuk toksik değilse
ateş kaynağı büyük olasılıkla viraldir.
Amaç ciddi bakteriyel enfeksiyonu tanıyabilmek
olmalıdır. Tam bir fizik muayene yapılmalıdır. Menengial irritasyon , akciğer sesleri, kalp, orofarenx, KBB muayenesi- tympanlar , batın
muayenesi , hepatosplenomegali ve LAP açısından değerlendirme yapılmalıdır.
Hipotansiyon açısından tansiyon ölçülmeli, gerekirse puls
oksimetre ile saturasyon bakılmalı, hipoksi varlığında alt solunum yolu
enfeksiyonu akla gelmelidir.
Özellikle MSS ( menenjit, ensefalit) hastalıklarını
atlamamak önemlidir.
Acile basvuran çocuklarda en sık ateş nedenleri,
tonsilofarenjit, sinüzit , otit gibi USYE, akciğer enfeksiyonu, İYE dir. Her ateşli çocukta idrar mutlaka
bakılmalıdır.
Küçük çocuklarda akciğer enfeksiyonu daima göz önünde bulundurulmalı,
her zaman dinleme bulgusu olmayacağı
hatırlanmalıdır. Döküntü açısından
mutlaka değerlendirilmelidir.
Daha önce ateşi olduğu söylenen hasta muayene
sırasında ateş normal olsa bile ateşli kabul edilmelidir. Tam ve dikkatli bir muayeneni yanında , iyi
bir anemnez almak ta tanı koymada önemlidir. Gerekirse enfeksiyon markerlerina
bakılmalıdır. Şüphede olgularda müşadehe takibi ile ateş süreci değerlendirilmelidir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder