10 Temmuz 2019 Çarşamba

meningokoksemi

N.Mng gram ngegatif. %5-10 boğz taşıyıcışığı . yaygın vacülit ve DİC yapar.hastalı k şiddeti endotoksin düzeyi  ile orantılıdır.
meningokoksemi belirtilerinin başlamasından saatler içinde klinik kötüleşir.
ilk bulgu ateştir.
bulantı, kusma, baş ağrısı, karın ağrısı eşlik.
menengial irritasyon bulguları olmayabilir.
başlangıç viral enfeksiyona benzer ancak GD daha bozuk görülür
ve kısa sürede bozulur.
dökümtü puruprik peteşial döküntüdür. genelde gövdenin altında olur
bazı büyük çocuklarda ilk bacakta yaygin kas ağrısı, eklem ağrısı olarak başlar çocuk yürümek istemez.
bazen de karın ağrısı çok belirgin olur .
şok geliştiğinde bilinç bulanır, ajitasyon görülür. hipotansiyon ,kapillerdolum zamanı uzaması , extr. uçlarında siyanoz, solunum sıkıntısı gelişir.
lab.: lökositoz/peni, trombositopeni, anemi, DİC te PT aPTT uzaması D dimer artışı, KC ;bb fonsk. bozukluğu.elektrolit bozukl, kan kültürü mutlak alınmalı.
BOS incelemesi yapılmalı.
 memenjit olmaması kötü prognoz bulgusu !!!!
hemen antibiyotik başlanmalı.
seftriakson 100 mg/kg /gün 2 doz, sefotaksim 200 mg/kg/gün 4 doz.
 penisiline direnç bildirilmiş.
tedavi 7 gün.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönderme

QUORUM SENSİNG EO

QUORUM  SENSİNG  inhibisynu yapan esansiyel yağlar: pseudomanas: clove, tarcın  nane, gül, lavanta e.coli: nane, gül, lavanta, biberiye, ıtır