ÇOCUKLARDA SIVI TEDAVİSİ

İdame Sıvısı:  1500-2000 ml /m2 .

DEFİSİT + İDAME:
Hafif dehidratasyon : 2000-2500 ml /m2
Orta dehidratasyon : 2500-3000 ml /m2
Ağır dehidratasyon :  3000-3500 ml /m2
Koma-Şok :  3500-4000 ml/m2


m2 hesabi: kg x 4+7 / 90+kg. ya da
m2= Ağırlık (kg) x boy (cm)  /  3600  : metrekaresi alınır.

GÜNLÜK İDAME SIVI HESABİ:

10 kg: 100 cc /kg / gün.
11-20 kg: 1.000 cc +  50 cc / kg , 10 kg üstü her kg için kg x50
>20 kg : 1.500 cc + 20 cc / kg  20 kg üstü her kg için kg x20.

+ 100 cc ye 3 meq Na, 2 meq K. gunluk idame.



Dehidrasyon derecesi:
1- GD iyi değil
2-kapiller dolum zamanı >2 san.
3-mukozalar kuru
4- gözyası yok
5- yakın zamanda bilinen kilosu: 
bunlardan 2 bulgu varsa %5 , 4 bulgu varsa %10 ağır dehidratasyon  demektir.

dehidr. % si. = ( hastalık öncesi kg- hastalık kg/ hastalık öncesi kg) x100.
Defisit (L)= kg x % DH /100


Defisitin yerine konma süresi :
 İzonatremik dehidratasyonda
% 50`si ilk 8 saatte
% 50`si ikinci 16 saatte

Hiponatremik dehidratasyonda
% 25`i ilk 2 saatte
% 25`i sonraki 6 saatte
% 50`si sonraki 16 saatte

 Hipernatremik dehidratasyonda
Na; 145-157 ise 24 saatte
Na; 158-170 ise 48 saatte
Na; 171-183 ise72 saatte
Na; >184 ise >72 saatte..

İV sıvı tedavisi öncesi renal fonks. ve elektrolitler alınmalı.dehidratasyonda defisit tedavisi idameye eklenir. verilecek sıvının yarısı ilk 8 saatte, kalanı 16 saatte verilir, ilk 1 saate verilen SF miktarı düşülür.