17 Aralık 2018 Pazartesi

Çocuklarda Ateşe Yaklaşım


Ateşte  yaşa göre yaklaşım:

0-28 gün:
Ateşli tüm YD sepsis kabul edilir. Sepsis için enfeksiyon markerlerı bakılır. Antibiyotik başlanır.

1-3 ay:
Tam kan sayımı, prokalsitonin( PCT), CRP, TIT, kültürler. alınır.
WBC <5.000 ya da  >15.000, CRP>20mg/L,  PCT 0.3 ng/ml ise = LP !!

Eğer 48 saat içinde aşı yapıldıysa ayrıntılı inceleme gerekmez.

3 ay – 3 yaş :
Tam bir fizik muayene  ve iyi bir anemnez gerekir.
Aşılama durumuna bakılır. < 6 ay ise aşısız kabul edilir.
3 pnomokok ve 2 HiB aşısı yoksa aşısız kabul edilir.

Aşısı eksikse: 
WBC>15.000, nötrofil>10.000 gizli pnömokok  bakteriemisi riski = hemokültür!
Solunum  sıkıntısı varsa PA grafi, WBC >20.000 ise solunum sıkıntısı olmasa da PA grafi istenmelidir.
TIT istenmelidir.

Aşıları tamsa :
 Toksik olmayan çocukta bakteriemi riski düşüktür. 
TIT mutlaka görülmelidir.

Aşıları tam ama toksikse : tam kan sayımı , kültürler,
Solunum sıkıntısı varsa ya da WBC >20.000 PA grafisi istenir.
TIT istenir.

Antipretik tedavi ilk tercih parasetamoldur..

Hiç yorum yok:

Yorum Gönderme

QUORUM SENSİNG EO

QUORUM  SENSİNG  inhibisynu yapan esansiyel yağlar: pseudomanas: clove, tarcın  nane, gül, lavanta e.coli: nane, gül, lavanta, biberiye, ıtır