Çocuklarda Ateşe Yaklaşım

Ateşte  yaşa göre yaklaşım:

0-28 gün:

Ateşli tüm YD sepsis kabul edilir. Sepsis için enfeksiyon markerlerı bakılır. Antibiyotik başlanır.

1-3 ay:

Tam kan sayımı, prokalsitonin( PCT), CRP, TIT, kültürler. alınır.

WBC <5.000 ya da  >15.000, CRP>20mg/L,  PCT 0.3 ng/ml ise = LP !!

Eğer 48 saat içinde aşı yapıldıysa ayrıntılı inceleme gerekmez.

3 ay – 3 yaş :

Tam bir fizik muayene  ve iyi bir anemnez gerekir.

Aşılama durumuna bakılır. < 6 ay ise aşısız kabul edilir.

3 pnomokok ve 2 HiB aşısı yoksa aşısız kabul edilir.

Aşısı eksikse: 

WBC>15.000, nötrofil>10.000 gizli pnömokok  bakteriemisi riski = hemokültür!

Solunum  sıkıntısı varsa PA grafi, WBC >20.000 ise solunum sıkıntısı olmasa da PA grafi istenmelidir.

TIT istenmelidir.

Aşıları tamsa :

 Toksik olmayan çocukta bakteriemi riski düşüktür. 

TIT mutlaka görülmelidir.

Aşıları tam ama toksikse : tam kan sayımı , kültürler,

Solunum sıkıntısı varsa ya da WBC >20.000 PA grafisi istenir.

TIT istenir.

Antipretik tedavi ilk tercih parasetamoldur..