ilk once vital stabilite sağlanır .
akciğer oskultasyonu, solunum sıkıntısı değerlendirilir. oksijen verilir. Sa02 >%95 olmalı. ideali PEF olcebilmektir
ilk 1 saatte 20 dakikada bir 3 kere KEBA ( salbutamol)
ya da 1 saat boyunca sürekli KEBA verilir
yanıt alınamadıysa KS (prednizolon 20-30 mg ; 1mg/mg )yapılır.
#akut atakta oral KS ilk 1 saatte verilmesi hastaneye yatıs oranını azalttığı gösterilimş.
1 saat sonrası kontrolde , ted. yanıt yoksa:
*orta siddette astım ise : saat başı KEBA
250 mcgr ipatropium (atrovent ) eklenebilir. ( ventolinle birlikte verilir.)tek doz
3-4 kere saat bası ventolin verdik . tedaviye cevap verdi ise taburcu edilebilir.
taburcu olurken 3 gunluk KS tedavisi verilir.
*agır astım (PEF <50 ,Sa02 <90 ) > 2 yaş. İV magnezyum sulfat 25-50 mg/kg yarım saatlik infüzyon seklinde .
taburculuktna 3 gun sonra tekrar gorulmelidir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder