25 Mayıs 2019 Cumartesi

KONVULSİYONLA GELEN ÇOCUĞA YAKLAŞIM

Nöbet nedeni için; Kan şekeri, Elektrolitler, Ca, Mg, Kan gazı, Antiepileptik alıyorsa ilaç düzeyi, Hemogram, Kan Kültürü, Toksik tarama, PT, PTT,
gerekliyse LP, Göz dibi değerlendirilmesi,
gerekliyse Kraniyal görüntüleme

 Kapiller  kan şekeri < 60 mg ise; % 10 dekstroz 5 mL/kg, % 20 dekstroz 2.5 mL/kg
 Ateş varsa parasetamol 10 - 15 mg/kg (maksimum 500 mg) İV
 Hipokalsemi varsa % 10 Caglukonat 1-2 cc/kg IV, 10 dakikada
 Hipomagnezemi varsa 25-50 mg/kg IV, 2 saatte,
gerekirse antibiyotik.

DAMAR YOLU YOKSA :

rectal Diazem: 0.5 mg/kg ( max 10 mg )

 İM Midazolam 0.2 mg/kg  ( max 5 mg. )

nazal midazolam 0.2 mg/kg ( max 10 mg)

DAMAR YOLU VARSA:

İV Diazem 0.2- 0.3 mg/ kg ( max 10 mg)
İV Midazolam 0.1- 0.2 mg/ kg ( max 5 mg)

nöbet durmassa 5 dakika sonra tekrarlanabilir.

15 dakika sonra durmassa status epileptikus kabul edilir.
Fenitoin İV: 15-20 mg/kg (max. 1gr. /doz) (veriliş hızı 1-2 mg/kg/dk veya 50 mg/dk)
Fenitoin glukoz içeren sıvılarla verilmez.

Fenobarbital IV: 15-20 mg/kg (maksimum 1 gr/doz) (veriliş hızı 1-2 mg/kg/dk)

Levatirasetam IV: 30-60 mg /kg ( veriliş hızı 3-5 mg/kg/dk )

bunlara cevap vermesse dirençli SE:  midazolam  sürekli infuzyon seklinde verilir

Hiç yorum yok:

Yorum Gönderme

QUORUM SENSİNG EO

QUORUM  SENSİNG  inhibisynu yapan esansiyel yağlar: pseudomanas: clove, tarcın  nane, gül, lavanta e.coli: nane, gül, lavanta, biberiye, ıtır